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目的 探讨老年终末期肾功能衰竭血液透析患者晨间大便对血压变化和心电图的影响,从而采取有效安全的护理以减少心血管并发症.方法 采用动态心电图和动态血压同时监测患者心律和血压情况,并和患者生活日志相结合,观察患者晨间大便时血压与心电图变化的相关性.结果 患者晨间大便过程中,收缩压明显高于非大便时,在大便开始、大便结束后10min时呈现2个高峰,而大便结束30min后,血压缓慢下降.大便结束后2 h内收缩压平均水平154mHg(1 mHg=0.133 kPa)左右,未恢复至大便前水平.与血压升高有关联的心肌缺血和/或心律失常46例,其中发生心肌缺血伴有心律失常的共24例.结论 老年终末期肾功能衰竭患者清晨大便可以引起血压明显增高,血压的变化是导致急性心肌损伤和心律失常发生或加重的重要因素,正确的生活护理及按需用药对提高患者生活质量和减少心血管并发症的发生非常重要.
作者：陈晓蕾
来源：护理学报 2011 年 18卷 1期
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