目的 比较腔镜和开放两种甲状腺大部分切除术治疗甲状腺机能亢进症的临床价值.方法 回顾性分析64例采用双乳晕、左腋三孔法腔镜甲状腺大部分切除术(ET组)和63例开放甲状腺大部分切除术(OT组)治疗原发性甲状腺机能亢进症的临床资料.结果 两组年龄、性别、病程、术前甲状腺肿大程度、并发症及T_3、T_4、TSH水平等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.所有手术均获成功,ET组无中转.两组住院时间比较,差异无统计学意义.ET组失血量(88.2+67.3)ml明显少于OT组(122.2 ±62.8)ml,而ET组手术时间(115.2±24.6)min长于OT组(93.4±38.1)min,引流量(144.04±38.72)ml多于OT组(84.86±76.11)ml,ET组住院总费用(10596.1±1526.3)元多于OT组(66359.9±5885.9)元,差异有统计学意义(P<0.05).ET组发生一过性声音嘶哑6例,OT组3例,无其他严重并发症.所有患者均获随访,平均48.6个月,ET组出现甲低3例和甲亢复发4例,OT组甲低4例和甲亢复发2例.结论 选择合适的病例实施腔镜治疗原发性甲状腺功能亢进安全、可行,具有美容、疼痛轻、出血少的优点.
作者：王汉宁；向国安；陈开运；肖金丰；李鹏胜；余智涛
来源：中华内分泌外科杂志 2010 年 4卷 2期
