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目的 探讨分化型甲状腺癌再手术的并发症预防策略.方法 回顾性分析于2006年1月至2015年5月四川省肿瘤医院头颈外科收治的114例分化型甲状腺癌因首次手术不规范或术后复发而需再次手术的患者资料.再次手术方式:甲状腺全切除术101例;腺叶加峡叶切除13例.中央区淋巴结清扫94例;同时行颈侧区淋巴结清扫65例.结果 术后RLN暂时性功能下降8例(7.01％),永久性RLN功能下降1例(0.88％),暂时性甲状旁腺功能下降10例(8.77％);永久性甲状旁腺功能下降2例(1.75％);有4例首次手术后存在声嘶,再次手术进行神经松解后声音恢复正常.结论 术前全面评估,选择正确的手术进路,术中精细化被膜解剖,辨认解剖标志全程显露RLN及使用术中神经检测仪可降低再次手术并发症的发生.
作者：李春华；王朝晖；陈锦；陈建超
来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 4期
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