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双侧中央区清扫在CNO单侧甲状腺微小乳头状癌中的意义
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目的 研究甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的危险因素,探索CNO甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结清扫的合理范围.方法 前瞻性收集福建医科大学附属协和医院甲状腺外科2015年12月至2016年12月CN0期PTMC患者共200例,按照住院号尾数的单双,分成单侧中央区清扫组和双侧中央区清扫组,分析其淋巴结转移的相关因素,并进一步分析双侧中央区清扫的清扫效果和并发症.结果 PTMC中央区淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤直径≥0.7 cm、患者年龄≥45岁和男性.进一步分析发现,对侧中央区淋巴结转移均发生在肿瘤直径≥0.5 cm的患者,对侧中央区淋巴结转移阳性率为22％.该部分患者单侧和双侧中央区清扫淋巴结检出数分别为(9.53±6.04)枚和(12.19±7.18)枚,P=0.035;淋巴结阳性数分别为(1.17±1.47)枚和(2.11±2.75)枚,P=0.022.结论 在肿瘤直径≥0.5 cm的患者中,双侧中央区清扫有利于提高肿瘤清扫的彻底性;患者RLN麻痹和甲状旁腺功能减退的风险并不因对侧中央区清扫而增加.

作者：王波；翁煜景；赵文新；颜守义；张立永；王思思；黄俊艺；文佳

来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 4期

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作者：
王波；翁煜景；赵文新；颜守义；张立永；王思思；黄俊艺；文佳
来源：
中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 4期
标签：
甲状腺微小乳头状癌 甲状腺癌 中央区清扫 危险因素 CNO Papillary thyroid microcarcinoma Thyroid carcinoma Central neck dissection Risk factor Clinically node-negative
目的 研究甲状腺微小癌中央区淋巴结转移的危险因素,探索CNO甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)中央区淋巴结清扫的合理范围.方法 前瞻性收集福建医科大学附属协和医院甲状腺外科2015年12月至2016年12月CN0期PTMC患者共200例,按照住院号尾数的单双,分成单侧中央区清扫组和双侧中央区清扫组,分析其淋巴结转移的相关因素,并进一步分析双侧中央区清扫的清扫效果和并发症.结果 PTMC中央区淋巴结转移的相关危险因素为肿瘤直径≥0.7 cm、患者年龄≥45岁和男性.进一步分析发现,对侧中央区淋巴结转移均发生在肿瘤直径≥0.5 cm的患者,对侧中央区淋巴结转移阳性率为22％.该部分患者单侧和双侧中央区清扫淋巴结检出数分别为(9.53±6.04)枚和(12.19±7.18)枚,P=0.035;淋巴结阳性数分别为(1.17±1.47)枚和(2.11±2.75)枚,P=0.022.结论 在肿瘤直径≥0.5 cm的患者中,双侧中央区清扫有利于提高肿瘤清扫的彻底性;患者RLN麻痹和甲状旁腺功能减退的风险并不因对侧中央区清扫而增加.

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