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目的：探讨降钙素原（PCT）、髓系细胞表达的触发受体－1（TREM－1）联合临床肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（ VAP）早期诊断的临床意义。方法：采用前瞻性观察性研究方法，以78例有创机械通气患者为研究对象，所有患者均在机械通气后第1、3、7天采集外周血及肺泡灌洗液标本并进行检测，同时进行CPIS，根据治疗后评估，将78例患者分为VAP确诊组（45例）与非VAP确诊组（33例），应用ROC曲线评价PCT、TREM－1、CPIS联合指标对VAP的早期诊断价值。结果：两组的PCT、TREM－1、CPIS差异有统计学意义（P＜0．01）。第3天联合指标的诊断效能最高，PCT、TREM－1、CPIS联合指标对诊断VAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为80．4％、100．0％、93．5％、100．0％。结论：结合PCT、TREM－1、CPIS综合分析可以显著提高诊断的特异性，对VAP的早期诊断有较好的实用性。
作者：张晓勤；黎嘉嘉；刘池；程德云
来源：东南大学学报（医学版） 2015 年 4期
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