目的：探讨血栓弹力图（ TEG）在判断肝硬化失代偿期患者出血或血栓形成风险中的作用，以用于指导临床治疗。方法：选择80例确诊为肝硬化失代偿期（ Child C级）的患者为观察对象，同时选择无肝胆疾病及血液系统疾病、未使用干扰凝血药物、肝功能正常者26例作为对照组。所有患者均检测血常规、常规凝血指标及TEG ，并根据临床表现、腹部CT血管造影（ CTA ）及下肢静脉血管超声检查结果，统计肝硬化失代偿期患者出血及血栓形成的情况。结果：肝硬化失代偿期出血及无出血患者TEG检测参数中，α角、MA、CI均较对照组显著降低，K值明显延长，R值有缩短趋势；与肝硬化失代偿期无出血患者相比，肝硬化失代偿期出血患者的α角、MA、CI明显降低，提示其低凝较为明显；两组之间反映纤溶的指标LY30比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）。在肝硬化失代偿期出血患者中，合并血栓组的α角明显高于无合并血栓组。在肝硬化失代偿期无出血患者中，合并血栓组与无合并血栓组比较，TEG的各项参数差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：TEG可作为判断肝硬化失代偿期患者凝血状态的临床指标，用于指导临床成分性输血治疗，是降低出血风险的手段之一。
作者：王玉连；陈洪；刘洋；张丽
来源：东南大学学报（医学版） 2016 年 35卷 2期
