目的:探讨基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像在下腰痛人群中对棘间韧带退变分型的应用价值.方法:前瞻性收集2022年1月—2023年8月因下腰痛行腰椎磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查的60例患者的影像及临床资料.研究组依据冠状位T2-weighted Dixon序列的脂像和水像把整条棘间韧带分为A型、B型、C型、D型和混合型.混合型包括B-C、D-B、D-B-C、D-C4个亚型.对照组采用矢状位T1WI/T2WI序列把棘间韧带中间部分分为A型、B型、C型和D型.比较两组棘间韧带退变分型的差异.结果:两组分型方法结果的一致性分析显示,研究组Kappa系数:观察者内部为0.852～0.916,观察者间为0.747～0.753;对照组Kappa系数:观察者内部为0.801～0.823,观察者间为0.689～0.703.两组相匹配的122条棘间韧带分型结果存在统计学差异(P＜0.05),其中研究组C型的发生率为54.1％,明显高于对照组9.0％.新增的混合型在研究组中发生率为46.7％,以B-C型和D-C型多见.结论:基于磁共振冠状位T2-weighted Dixon成像的棘间韧带退变分型方法可靠且可重复,提高了棘间韧带的可识别率和C型的检出率,还可进一步区分混合型及其亚型.
作者：陈磊；邹月芬；祁良
来源：南京医科大学学报（自然科学版） 2024 年 44卷 3期
