目的:探讨胰岛素控制不同目标血糖水平对脓毒症大鼠肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮细胞特异性分子(ESM-1)表达的影响以及对肺损伤的作用.方法:40只SD大鼠随机分为5组:假手术组(Sham组)、脓毒症组及血糖控制A组(4.4～6.1 mmol/L)、B组(6.2-8.3 mmol/L)、C组(8.4-10.0 mmol/L),各8只.盲肠结扎穿孔术后12h处死,双抗夹心ELISA法检测血清TNF-α、ESM-1水平,光镜观察肺组织病理切片.结果:脓毒症组血清TNF-α、ESM-1的表达明显高于Sham组及各血糖控制组(均P＜0.05).A组较B组和C组TNF-α、ESM-1的表达明显降低(均P ＜0.05);B组低于C组(P＜0.05).肺病理组织损伤评分脓毒症组均明显高于sham组及各控制组(均P＜0.05),A组较B组和C组明显降低(均P＜0.05).结论:与6.2 ～ 8.3 mmol/L及8.4～ 10.0 mmol/L比较,血糖控制在4.4 ～ 6.1 mmol/L明显降低血中TNF-α、ESM-1的表达,且对脓毒症大鼠肺损伤保护作用最明显.
作者：朱桂云；程青虹；何永来；李瑞瑞
来源：内科急危重症杂志 2014 年 20卷 1期
