目的:评价生物学因素和治疗相关因素在伊马替尼一线治疗慢性髓系白血病(CML)中的预后价值.方法:回顾性分析72例CML慢性期(CML-CP)患者的临床资料,包括性别、年龄、外周血白细胞计数、血小板计数、嗜碱性粒细胞比例、血红蛋白、脾肋下长度、附加染色体(ACAs)、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平、伊马替尼治疗第3个月和第6个月的分子学反应.采用Kaplan-Meier方法分析上述因素对长期生存(OS)率及无事件生存(EFS)率的影响,Cox比例风险模型评估独立预后因素.结果:中位随访期为61(4～96)个月,5年中位OS率88.89％,5年中位EFS率41.67％.单因素分析显示,各组内OS率比较,外周血嗜碱性粒细胞比例＜3％的患者明显高于外周血嗜碱性粒细胞比例≥3％的患者(97.1％vs 84.2％,P ＜0.05);不存在ACAs患者明显高于存在ACAs患者(97.6％vs 28.3％,P＜0.05);LDH＜1000 U/L 患者明显高于LDH≥1 000 U/L 患者(96.2％vs 84.8％,P＜0.05).各因素组内EFS 率比较显示,脾肋下长度＜7 cm患者明显高于脾肋下长度≥7 cm患者(41.8％vs 27.0％,P＜0.05);不存在ACAs患者明显高于存在ACAs患者(38.4％vs 10.4％,P ＜0.01);第3个月早期分子学反应(EMR)≤0.1患者明显高于EMR＞0.1 患者(45.1％vs 16.8％,P＜0.01);第6个月EMR ＜ 0.1、0.1～0.01、＞0.1 的3

作者：张淳嘉；郑小玲；郑丹钿；夏维林；苏秀连

来源：内科急危重症杂志 2020 年 26卷 6期