目的 观察CTLA-4Ig体外处理血液透析患者单个核细胞对Th1/Th2、Treg/Th17免疫平衡的影响.方法 银川市第一人民医院肾内科收治的20例终末期肾病患者作为观察组,同期20名健康体检者为对照组,分离获得的单个核细胞以RPMI 1640培养基调配细胞浓度为2×106个·mL-1,观察组和对照组均加入CTLA-4Ig 0.4 μL(终浓度为1μg·mL-),空白组加入等体积的细胞培养液.各组细胞经佛波酯、离子霉素和莫能新共同刺激5h后,收集细胞,用ELISA法检测两组细胞上清IFN-γ、IL-4、IL-17的水平,并用RT-PCR检测单个核细胞的Foxp3和视黄酸相关的孤核受体γt(RORγt)的mRNA表达.结果 和对照组相比,观察组加入CTLA-4Ig前细胞上清IFN-γ、IL-4和IL-17水平明显升高(P＜0.05),RORγrmRNA表达量明显增高,而Foxp3 mRNA表达量明显降低(P＜0.05),CTLA-4Ig处理后两组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05).观察组CTLA-4Ig处理后IFN-γ、IL-4和IL-17水平均降低(P＜0.05或＜0.01);Foxp3mRNA表达量明显升高(P＜0.01),而RORγrmRNA表达量明显降低(P＜0.01).相关分析显示:IFN-γ、IL-4、IL-17与RORγr/β-actin相关系数分别为0.985、0.846、0.912(P均＜0.01),IFN-γ、IL-4、IL-17与Foxp3/β-actin相关系数分别为-0.983、-0.879、-0.922(P均＜0.01).结论

作者：陈丽君；杨园园；张锋；姚青；张澎

来源：宁夏医科大学学报 2014 年 36卷 12期