目的 观察右美托咪定对行开腹手术脓毒症患者肺泡-动脉氧分压差(alveolo-arterial oxygen partial pressure difference, A-aDO2)、氧合指数(oxygenation index, OI)和呼吸指数(respiratory inDex,RI)的影响.方法 选择2016年5月-2018年4月行开腹手术治疗的脓毒症患者50例,男27例,女23例,年龄18～65岁,BMI18～30kg·m-2,ASA分级III～IV级,采用区组化随机的方法将患者随机分为两组,分别为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),每组25例.D组于麻醉诱导前经静脉以1μg·kg-1的负荷量泵入右美托咪定,20min注射完毕,之后持续以0.5μg·(kg·h)-1的速率持续泵入直至术毕;C组患者同样在麻醉诱导前20min以相同的速度泵入生理盐水.分别在麻醉诱导前20min(T0)、冲洗腹腔后5min(T1)和手术结束时(T2)抽取患者动脉血,利用血气分析检测患者PaO2,PaCO2并计算A-aDO2、OI、RI指标.同时记录患者APACHE II评分,手术持续时间,输入液体量,输血例数及输血量和血管活性药物用量.结果 两组患者的一般资料及T0时刻的A-aDO2、OI和RI指标差异均无统计学意义(P均＞0.05).与T0比较,T1及T2时刻患者A-aDO2和RI上升,但A-aDO2和RI指标D组患者均低于C组(P均＜0.05);与C组比较,D组在T1和T2时间点OI值升高(P＜0.05);两组患者APACHE II评分、手术

作者：张永海；俞晓洋；杨凡；尉静芳；马玲；刘斌；马汉祥

来源：宁夏医科大学学报 2018 年 40卷 10期