目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平与急性大面积脑梗死(AMCI)患者恶性脑水肿(MBE)的关系.方法 选取2019年1月至2022年12月海南医学院第一附属医院神经内科113例AMCI患者,根据是否继发MBE分为MBE组和非MBE组.对比两组患者入院1d、3d、7d时血清HMGB1、Vaspin水平,Logistic回归分析AMCI患者发生MBE的危险因素.分析血清HMGB1、Vaspin对MBE的预测价值.结果133例AMCI患者中37例出现MBE,发病率为27.82％.MBE组患者入院NIHSS评分显著高于非MBE组(P＜0.05),MBE组患者入院1d、3d、7d时血清HMGB1水平均高于非MBE组,血清Vaspin水平低于非MBE组(P＜0.05);MBE组入院第3天血清HMGB1水平高于第1天、7天,而入院第3天时血清Vaspin水平低于第1天、7天(P＜0.05);非MBE组各时间点血清HMGB1、Vaspin水平差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic回归分析显示,NIHSS评分、入院1天血清HMGB1、Vaspin水平与AMCI患者发生MBE存在相关性(P＜0.05).入院第1天时血清HMGB1联合Vaspin预测MBE的曲线下面积为0.856.结论 血清HMGB1、Vaspin水平与AMCI患者MBE的发生密切相关,检测入院1d时血清HMGB1、Vaspin水平有助于早期预测MBE发生风险.
作者：陈丽君；陈浩；陈瑞鹏
来源：脑与神经疾病杂志 2023 年 31卷 7期
