目的 比较地佐辛和吗啡术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞水平的影响.方法 选择择期全麻下行结直肠癌根治术的病人40例,随机分为吗啡组(M组,n=20)和地佐辛组(D组,n=20).术毕前10 min,D组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,M组静脉注射吗啡0.1 mg/kg,麻醉清醒后连接病人自控静脉镇痛泵分别行吗啡和地佐辛术后镇痛.术后随访观察、记录两组病人VAS评分及不良反应,并分别于麻醉前(T0)、术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)采集静脉血,应用流式细胞仪检测外周T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+)及NK细胞水平.结果 两组病人各时间点VAS评分无显著性差异(P＞0.05).M组不良反应发生率高于D组(x2=5.584,P＜0.05).与T0相比,M组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平明显降低(F=4.968～23.477,P＜0.05),D组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时点明显降低(F=5.948～9.010,P＜0.05),在T3点已经恢复至T0水平；D组病人T1～T3时点CD3+、CD4+、CD4 +/CD8+及NK细胞水平均高于M组(t=2.154～2.512,P＜0.05)；两组各时点CD8+水平差异均无显著性(P＞0.05).结论 地佐辛术后镇痛对结直肠癌病人T淋巴细胞亚群及NK细胞的抑制作用比吗啡小.
作者：金顺爱；王士雷；高秀娟；谢冠楠
来源：青岛大学医学院学报 2012 年 48卷 4期
