目的 观察西罗莫司替换钙调磷酸酶抑制剂(CNI)治疗老年亲属供肾移植受者移植肾功能减退的临床效果.方法 选择病理检查证实为CNI药物肾毒性(11例)和慢性移植肾肾病(chronic allograft nephropathy,CAN)(13例)并出现慢性移植肾功能减退的24例老年亲属供肾肾移植受者,将原有免疫抑制方案环孢素(CsA)或他克莫司(FK506)+麦考酚吗乙酯(MMF)+肾上腺皮质激素(激素)调整为西罗莫司+MMF+激素,观察用西罗莫司替代CNI后受者的排斥反应、肺部感染发生率,药物替换后1、3、6个月受者血清肌酐(Scr)水平及其他不良反应发生情况.结果 出现CNI药物肾毒性的受者药物转换前及转换后1、3、6个月Scr分别为(190±27)μmol/L 、(166±32)μmol/L、(145±46)μmol/L和(110±56)μmol/L,与替换前比较,替换后1、3、6个月受者Scr水平均明显降低(均为P＜0.05).出现CAN的受者药物替换前及替换后1、3、6个月Scr水平分别为(175±43)μmol/L、(171±38)μmol/L、(180±40)μmol/L和(185±62)μmol/L,替换后1、3、6个月患者Scr水平和替换前比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).硬化率<30
作者：丰贵文；李金锋；王跃；庞新路；尚文俊；刘磊
来源：器官移植 2011 年 02卷 4期
