目的 探讨肺移植治疗造血干细胞移植(HSCT)后肺部慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的疗效.方法 回顾性分析因肺部cGVHD接受肺移植治疗的12例患者的临床资料.分析患者的术前临床表现及累及器官,对比肺移植前后肺功能,分析患者肺移植术后生存情况.结果 11例患者因原发血液系统恶性疾病行HSCT,其中白血病9例、骨髓增生异常综合征1例、淋巴瘤1例.1例因系统性红斑狼疮行HSCT.12例cGVHD患者中,8例同时累及皮肤,5例同时累及口腔,4例同时累及胃肠道,3例同时累及肝脏.12例患者肺移植术前均存在严重肺部cGVHD导致的呼吸衰竭,其中表现为Ⅱ型呼吸衰竭9例;表现为Ⅰ型呼吸衰竭3例.肺移植手术方式包括右肺移植2例、左肺移植2例、双肺移植8例.从接受HSCT到接受肺移植的间隔时间为75(19～187)个月.截至投稿日,随访时间为18(7～74)个月,其中10例患者存活,1例于术后22个月死于重症肝炎,另外1例于术后6个月死于消化道大出血,存活患者均未发现原发病复发.结论 肺移植是治疗HSCT后肺部cGVHD的一种有效手段,可延长患者生存时间并提高生活质量.
作者：凌国耀；练巧燕；李诗茵；王晓华；王璐琳；廖海林；巨春蓉
来源：器官移植 2024 年 15卷 3期
