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目的:探讨胸段食管鳞癌术后复发、转移的临床特征,了解术后放疗的靶区范围.方法:回顾性分析140例食管胸段鳞癌患者术后复发转移部位.结果:140例术后复发转移病例,中位进展时间18.3个月(15.4～21.1个月).吻合口复发占治疗失败13.6％,在所有部位的食管胸段鳞癌中,锁骨上、1～5区和7区淋巴结转移率高.3区、4区转移率从高到低排列是胸中段、胸上段和胸下段食管癌.而上腹部淋巴结转移率从高到低排列是胸下段、胸中段和胸上段食管癌.局部复发是治疗失败的最主要形式.结论:对于食管胸上段和胸中段鳞癌来说,吻合口、锁骨上、1～5区和7区应该作为术后预防照射的靶区,不必包上腹部淋巴结区.而食管胸下段鳞癌吻合口、锁骨上、1～5区和7区和上腹部淋巴结可能是术后预防性放疗的靶区.
作者：蔡文杰；辛培玲；陈雅云
来源：中华肿瘤防治杂志 2012 年 19卷 18期
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