目的:将CT与MR图像进行融合,比较融合前后勾画的靶区体积,探讨融合技术在放射治疗应用中的价值.方法:收集20例肺癌脑转移患者.增强CT静脉高压注射碘帕醇(30 mgI/mL)造影剂,扫描层厚5 mm,扫描10.6 s；增强MR静脉高压注射Gd-DTPA(0.1 mmol/kg体质量)显影剂,行矢状位T1 WI和横断位T1WI、T2 WI和FLAIR扫描,扫描参数T1WI:TR 440 ms,TE 14 ms;T2WI:TR 3 200 ms,TE 280 ms;FLAIR IR:IR 2 000 ms;层厚5 mm.将CT和MR图像传输至Eclipse工作站并进行CT-MR图像融合,在3种图像上分别勾画GTVCT、GTVMR和GTVCT-MR,比较3种GTV体积,并对比体外标记点法和解剖点法的融合精度.结果:GTVcT、GTVcT MR和GTVMR体积平均值分别为(25.24±4.73)、(21.8±5.31)和(19.03±3.04)cm3,F=9.709,q=6.21,P=0.001;其中融合组勾画的GTVCT-MR准确度要明显优于CT组GTVcT,q=3.44,P＜0.05;融合组GTVCT-MR体积与核磁组GTVMR体积差异无统计学意义,q=2.77,P＞0.05.体外标记点法融合精度(1.39±0.64)mm要好于解剖点法(1.97±1.0) mm.结论:CT-MR融合技术能够更准确的确定肺癌脑转移瘤病灶范围；体外标记点法可减少人为误差,融合结果要好于解剖点法.

作者：王业伟；冯丽娜；李洋；李香兰；白彦灵

来源：中华肿瘤防治杂志 2013 年 20卷 12期