目的：骨肉瘤患者新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）疗效评估对于术后化疗方案的制定及预后判断具有重要意义。本研究观察磁共振扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）表观扩散系数（apparent diffusion coeffi-cient，ADC）在骨肉瘤 NAC 前后的变化，探讨平均 ADC 值（ADCmean ）和最小 ADC 值（ADCmin ）在骨肉瘤 NAC 疗效评估中的价值。方法对云南省肿瘤医院2013-06-01－2015-05-3017例原发性骨肉瘤患者在 NAC 前、后进行常规 MR 及 DWI 检查。测量化疗前、后肿瘤 ADCmean 、ADCmin ，并计算 ADCmean 变化率和 ADCmin 变化率，计算公式为 ADC 变化率＝（ADC化疗后－ADC化疗前）／ADC化疗前。术后肿瘤坏死率评估按 Huvos 标准分为化疗反应良好组和反应差组。用配对样本 t 检验比较化疗前后 ADCmean 和 ADCmin ，化疗反应不同组间 ADCmean 变化率和 ADCmin 变化率。结果化疗反应良好组10例，反应差组7例。骨肉瘤 NAC 后 ADCmean 和 ADCmin 分别为（1．60±0．32）×10－3和（1．27±0．35）×10－3 mm2／s，较化疗前〔（1．09±0．28）×10－3和（0．79±0．12）×10－3 mm2／s〕明显升高，差异均有统计学意义，P ＜0．001。化疗反应良好组 ADCmin 变化率为1．09±0．18，明显高

作者：马焕；李鹍；李振辉；吕玲；陶海波；丁莹莹

来源：中华肿瘤防治杂志 2016 年 23卷 16期