目的 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)与高级别胶质瘤(high grade glioma,HGG)的治疗方案不同,术前鉴别诊断二者具有重要的临床意义.本研究旨在探讨动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL) MR成像联合弥散加权成像(diffusion weighed imaging,DWI)对PCNSL与HGG的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2017-10-12-2019-04-18经病理确诊的PCNSL患者16例和HGG患者29例病例资料,术前行常规MR、ASL和DWI检查.参照ASL-脑血流灌注(cerebral blood flow,CBF)扣DWI-ADC伪彩图像,测量肿瘤实质部分最大CBF量(CBFmax)和最小表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值(ADCmin),采用对侧正常脑白质对CBF及ADC进行标准化,计算相对最大CBF量(rCBFmax)值及相对ADCmin值(rADCmin).Manne Whitney U检验分析PCNSL与HGG中CBFmax、ADCmin rCBFmax和rADCmin的差异,Logistic回归分析及受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CBFmax、rCBFmax及其联合参数CBFmax+ ADCmin、rCBFmax+rADCmin对PCNSL与HGG的诊断效能.结果 CBFmax值PCNSL组为(74.19±47.09) mL/(100g·min),HGG组为(134.86±56.33) mL/(100 g ·min),差异有统计学意义,Z=3.40,P＜0.05;rCBFmax值P

作者：任瑞；周金亮；房俊芳；杨敬媛；成文娜；高阳；狄宁宁

来源：中华肿瘤防治杂志 2019 年 26卷 17期