目的 乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见异质性原发性乳腺癌,其激素受体表达低、预后差.本研究探讨MBC患者临床病理特点,分析其临床特征及预后影响因素.方法 回顾性分析2012-08-01-2017-12-31郑州大学附属肿瘤医院乳腺科收治的32例MBC女性患者临床资料并随访,精确概率法比较不同病理类型的复发率;生存期分析采用Kaplan-Meier和Log-rank法检验;生存影响因素分析采用Cox回归.结果 全组32例MBC患者,中位年龄49.5岁.随访时间9～76个月,中位40个月,6年无病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为58.6％和86.5％.9例患者复发,其中3例死亡.单因素分析显示,肿瘤大小(x2=6.029,P=0.034)、淋巴结是否转移(x2=4.661,P=0.015)以及接受放疗与否(x2=3.521,P=0.044)是影响患者DFS的关联因素.Cox回归多因素分析显示,肿瘤大小(HR=9.604,95 ％CI:1.404～65.677,P=0.021)是DFS独立危险因素.结论 MBC常表现为雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2/neu表达缺失.手术是治疗MBC的主要方法,肿瘤小预后相对较好,术后建议化疗,具有放疗指征的患者应行术后放疗,但尚需扩大样本进行验证.
作者：王丽娜；吴军召；黄涛；朱久俊；焦得闯；乔江华；卢振铎；刘真真
来源：中华肿瘤防治杂志 2020 年 27卷 1期
