目的 探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的乳腺X射线肿块型病变影像学特征与肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)水平及临床病理特征的关联性.方法 回顾性分析2018-08-01—2019-11-30北京中日友好医院经手术病理确诊的86例TNBC患者病例资料.所有患者均行术前乳腺X射线影像学检查,共纳入86个癌肿块,并通过ITK-SNAP软件对癌肿块切割提取,经Py-thon软件分析肿块灰度值分布范围,并以Jet色阶映射图的形式表达.采用免疫组化方法 (IHC)计数TILs百分比并对免疫组化特征进行分析,根据计数情况以50％为界值,分为高水平TILs组(TILs≥50％,36例)和低水平TILs组(TILs<50％,50例),比较2组影像学特征参数及灰度值分布差异,并分析其与TILs水平及临床病理特征的关联性.结果 2组患者一般资料间差异无统计学意义.高水平TILs组和低水平TILs组的病理组织学分级(χ2=13.676,P=0.041)和Ki-67阈值(χ2=10.897,P=0.001)差异有统计学意义;低水平组组织学Ⅱ级较多(64.00％),而高水平组Ⅲ级较多(50.00％);同时高水平TILs组Ki-67阈值低于低水平TILs组.分析发现高水平TILs组的癌肿块形态多表现为类圆形(61.11％)、边缘光滑(69.44％),χ2=1.728,P=0.003;低水平TILs组则表现为分叶状(62.00％)、边缘多毛刺(62.00％),χ2=3.951,P=0.004.高水平TILs组(1665)平均灰

作者：于洪伟；孙士龙；陈皇；马国林

来源：中华肿瘤防治杂志 2022 年 29卷 4期