目的 系统比较晚期转移性结直肠癌的2种化疗方案mFOLFOXIRI和mFOLFIRI+贝伐珠单抗,在疗效、不良反应和费用等方面的不同.方法 回顾性选取2018-01-01-2021-01-31在上海市第四人民医院肿瘤科收治的103例晚期转移性结直肠癌患者临床资料.患者分成2组,49例采用改良的化疗方案mFOLFOXIRI进行治疗,54例采用改良的mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗.通过临床观测和定期随访,记录治疗效果和不良反应.结果 mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗方案的无进展生存期(中位数345 d,95％CI为282～411 d)优于mFOLFOXIRI治疗方案(中位数170 d,95％CI为152～212 d),x2=10.330,P＜0.001;且严重中性粒细胞减少(7.41％,4/54)也明显低于mFOLFOXIRI治疗方案(30.61％,15/49),x2=7.717,P=0.005.对左侧结直肠癌患者,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗组比mFOLFOXIRI治疗组疗效略好,且差异有统计学意义,HR=2.122,P=0.031.结论 一线药物治疗的晚期转移性结直肠癌患者,无论在疗效和不良反应上,mFOLFIRI+贝伐珠单抗治疗都比mFOLFOXIRI更有效.研究结果尚需扩大样本观察,以便为一线临床用药选择提供可靠依据.
作者：张智勇；丁昌利；郑盈；刘莉；李开春
来源：中华肿瘤防治杂志 2023 年 30卷 13期
