目的 分析重症监护病房(intensive care units,ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-re-sistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染的特征及危险因素.方法 收集安徽医科大学第二附属医院2018-2020年4个ICU内133例CRE医院感染患者的临床资料,以同期ICU内220例碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌(carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae,CSE)医院感染患者作为对照组,分析CRE菌种分布和耐药性并对ICU患者感染CRE的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析.结果 ICU患者CRE医院感染标本以呼吸道分泌物最为常见(69.9％,93/133),其次是血液(7.5％,10/133)和腹腔分泌物(6.8％,9/133).其中检出排名前3位的细菌种类依次是肺炎克雷伯菌(63.9％,85/133)、阴沟肠杆菌(15.0％,20/133)和黏质沙雷菌(6.0％,8/133).ICU患者感染CRE后30d死亡率为41.6％,CSE组死亡率为27.6％,差异有统计学意义(χ2=6.879,P<0.01).CRE菌株对碳青霉烯类药物耐药率极高(≥97％),对庆大霉素(80.8％)、复方新诺明(72.2％)、阿米卡星(51.5％)的耐药率较高,而对头孢他啶阿维巴坦(30.3％)、多粘菌素B(2.9％)、替加环素(2.1％)的耐药率较低.多因素logistic回归分析显示,外院转入ICU、糖皮质激素使用史、碳青霉烯类药物和糖肽

作者：陈祥凤；张振华；吴贻乐；胡小骞；刘周；杨旻；孙昀；李景荣；郑凌；杨锡瑶；杨利琦

来源：热带病与寄生虫学 2023 年 21卷 2期