目的 研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及其血清降钙素原(PCT)水平与病情严重程度的关系.方法 将94例AECOPD患者根据病情轻重分为呼吸衰竭组(n=36)和非呼吸衰竭组(n=58),均给予吸氧、抗感染、解痉平喘等对症支持治疗,并于入院后第2天采集空腹外周静脉血5 mL进行相关检查,比较两组各项检查结果并分析各项指标与病情严重程度的相关性.结果 呼吸衰竭组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞及第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)和FEV1/FVC水平均低于非呼吸衰竭组,CD8+细胞比例及血清IgG、C3、C4和PCT水平高于非呼吸衰竭组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组肺部感染发生率分别为47.22％和20.69％ (P＜0.05),死亡率分别为5.56％和1.72％(P＞0.05).Pearson积差分析显示,AECOPD患者血清PCT水平与CD4+/CD8+和NK细胞比例呈负相关性,与血清IgG以及C3、C4水平呈正相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AECOPD患者免疫功能异常是病情严重程度增加的重要原因,其原因可能与肺部感染和炎症反应关系密切,积极改善患者免疫功能对缓解病情和改善预后具有重要意义,且检测血清PCT水平有利于评估病情轻重.
作者：潘彬；杨帆；马春兰
来源：热带医学杂志 2021 年 21卷 2期
