目的 研究血清降钙素原(PCT)动态变化及乳酸清除率对脓毒症患者预后评估的影响.方法 收集2016年1月-2019年12月于广州市番禺区中心医院收治的79例脓毒症患者,根据患者预后分为死亡组(n=44)和存活组(n=35),比较两组患者血清降钙素原水平动态变化、乳酸清除率及一般资料,分析脓毒症患者预后的影响因素.结果 两组患者PCT水平在入院0h、入院后72h及入院后96h比较差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组患者入院后120 h PCT水平明显高于存活组,120 h PCT清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=52.349、10.806,P＜0.05);死亡组患者入院0 h、入院后6 h乳酸水平明显高于存活组,乳酸清除率明显低于存活组,差异均有统计学意义(t=6.151、11.606、33.463,P＜0.05).两组患者在性别、合并基础疾病、感染部位、年龄及白细胞计数(WBC)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);死亡组序贯器官衰竭评分(SOFA)及C反应蛋白(CRP)水平明显高于存活组,差异均有统计学意义(t=8.810、17.759,P＜0.05).Logistic回归分析显示,SOFA评分、乳酸清除率、120 h PCT清除率及CRP是脓毒症患者预后的影响因素,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脓毒症患者监测SOFA评分、6 h乳酸清除率、120 h PCT清除率可有效预测患者预后情况.
作者：明月；何金花；陈瑾；吴文斌
来源：热带医学杂志 2022 年 22卷 3期
