目的 探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清miR-494表达与肾功能、外周血辅助性T细胞17(Th17)细胞的相关性,分析影响脓毒症合并AKI患者预后的因素.方法 选择2018年1月-2020年3月贵州盘江投资控股(集团)有限公司总医院收治的85例脓毒症合并AKI患者(AKI组),122例脓毒症未合并AKI患者(NAKI组),另选择132名健康志愿者为对照组.检测血清miR-494、血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(eGFR)水平和外周血Th17细胞占比,分析其相关性.使用logistic回归分析影响脓毒症合并AKI患者预后的危险因素.结果 AKI组血清miR-494、BUN、Scr水平、外周血Th17细胞占比高于NAKI组和对照组,eGFR低于NAKI组和对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.01).AKI组患者血清miR-494表达水平与BUN、Scr、外周血Th17细胞占比成正相关(r=0.689、0.641、0.652,P均＜0.01),与eGFR成负相关(r=-0.633,P＜0.001).AKI患者死亡23例,存活62例.AKI分期为3期、应用血管活性药物、肾外器官衰竭、高miR-494表达是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素(P均＜0.05).结论 脓毒症合并AKI患者血清miR-494表达明显升高,miR-494高表达与肾功能下降和Th17细胞占比增加有关,是脓毒症合并AKI患者入院28 d内死亡的危险因素.
作者：季艳艳；张宏艳；朱小英；胡国伦
来源：热带医学杂志 2023 年 23卷 1期
