目的 分析肺癌患者经外周静脉穿刺中心静脉导管(PICC)置管后发生导管相关血流感染(CBI)的病原学特点,观察血清相关炎性因子变化.方法 选取2018年8月-2021年8月于绵阳市安州区人民医院行PICC置管的68例肺癌患者,根据其是否发生CBI分为CBI组(n=23)和未感染组(n=45).收集患者临床相关资料,分析CBI患者的病原学分布特点及耐药情况.比较两组血清炎症因子C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)及γ干扰素(IFN-γ)水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清炎症因子对早期发生CBI的预测价值.结果 68例患者置管后有23例发生CBI,感染率为33.82％.共分离培养出53株病原菌,以革兰阴性菌(58.49％)为主.革兰阴性菌和革兰阳性菌普遍对青霉素、氨苄西林、头孢唑林、头孢他啶、阿米卡星的耐药性较高,对亚胺培南、万古霉素的耐药性较低.CBI组的CRP、PCT、TNF-α、IL-2水平均高于未感染组,IFN-γ水平低于未感染组,差异均有统计学意义(t=17.862、9.436、9.396、12.010、11.716,P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,血清炎症因子CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IFN-γ联合检测预测肺癌患者PICC置管后发生CBI的曲线下面积(AUC)为 0.948,高于 CRP、PCT、TNF-α、IL-2、IFN-γ单独预测的 0.728、0.7
作者：李晓娅；蔡丽丽；何娟
来源：热带医学杂志 2023 年 23卷 3期
