目的 探讨不同时机连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒症急性肾损伤(AKI)疗效及对血清炎性因子、肾功能和凝血功能的影响.方法 选取2021年1月-2022年6月海南医学院第一附属医院收治的80例脓毒症并发AKI患者作为研究对象,根据不同CRRT治疗时机分为早期组(＜48h,n=50)和晚期组(＞48h,n=30),比较2组疗效指标[尿量恢复时间、机械通气时间、主要不良心血管事件(MACE)发生率]、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)]和28 d死亡率.结果 早期组尿量恢复时间、机械通气时间为(7.92±2.75)、(27.81±5.68)d,短于晚期组(10.04±3.66)、(34.76±9.10)d,MACE发生率(18.00％)低于晚期组(40.00％),差异均有统计学意义(t=2.943、4.212,x2=4.688;P均＜0.05).治疗前,2组 PCT、CRP、IL-6、BUN、SCr、KIM-1、NGAL、PT、APTT、Fib水平比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);治疗后,2组PCT、CRP、IL-6、BUN、SCr、KIM-1、NGAL、PT、APTT水平低于治疗前,Fib水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且早期组PCT

作者：郑金花；韦泽丰；顾申红

来源：热带医学杂志 2023 年 23卷 9期