目的 探讨泛耐药革兰阴性菌(XDR-GNB)感染脓毒症患者血清内毒素、降钙素原(PCT)、B型利钠肽(BNP)水平及其与预后的关系.方法 回顾性收集2019年10月-2022年10月海南省万宁市人民医院收治的258例XDR-GNB感染脓毒症患者资料,根据28 d病死情况将其分为存活组(n=166)和死亡组(n=92),对两组血清内毒素、PCT、BNP及序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分进行比较,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对患者预后评估的临床价值.结果 死亡组血清内毒素、PCT、BNP、SOFA评分、APACHE Ⅱ 评分分别为(26.32±3.34)μg/mL、(5.93±1.21)ng/mL、(368.49±65.28)μg/mL、(14.35±3.27)分、(33.56±5.71)分,均高于存活组的(16.57±2.71)μg/mL、(3.68±0.91)ng/mL、(176.35±56.30)μg/mL、(9.42±3.04)分、(26.20±4.18)分,差异均有统计学意义(t=23.244、15.304、22.774、11.233、10.726,P均＜0.05).Logistic 回归分析显示血清内毒素(OR=1.684,95％CI:1.077～2.632)、PCT(OR=5.737,95％CI:1.080～30.475)、BNP(OR=1.033,95％CI:1.001～1.065)及APACHE Ⅱ评分(OR=1.327,95％CI:1.005～1.753)均为XDR-GNB感染脓毒症患者28 d死亡的危险因素(P均＜0.05).血清内毒素、PCT、BNP及APACHE Ⅱ评

作者：叶宝；周琮；占英妹；邓超

来源：热带医学杂志 2024 年 24卷 3期