目的 比较文拉法辛与舍曲林对女性抑郁症的疗效和认知功能的影响.方法 将符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁发作诊断标准,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥17分的64例女性抑郁症患者采用随机数字法分为文拉法辛组和舍曲林组,分别给予文拉法辛(剂量75～225 mg/d)和舍曲林(剂量50 ～ 200mg/d)治疗8周.两组在治疗前后分别给予HAMD-17、威斯康星卡片分类测验(WCST)、连线测试(TMT)、Stroop测验.同时对32例相匹配的健康对照组进行神经心理测试.结果 ①治疗8周后文拉法辛组和舍曲林组的显效率(84.4％ vs.81.3％)、HAMD-17分[(7.53±5.13)vs.(7.22±5.26)]比较差异无统计学意义(P＞0.05),但两组HAMD-17评分均低于治疗前(P＜0.05).②与治疗前比较,文拉法辛组WCST总数、持续错误数下降,TMT-A、TMT-B、Stroop成绩好转(P＜0.05)；舍曲林组WCST各项指标治疗前后变化无统计学意义(P＞0.05),TMT-A、TMT-B、Stroop成绩好转(P＜0.05).③治疗后两组的认知功能仍差于正常对照组(P＜0.05).结论 文拉法辛与舍曲林治疗女性抑郁症的疗效相当,但文拉法辛在改善认知方面优于舍曲林,可能更适合女性抑郁症患者；女性抑郁症患者的认知障碍在抑郁症状缓解后依然存在.
作者：丛小兵
来源：四川精神卫生 2013 年 26卷 3期
