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目的研究原发性肝癌经TACE治疗后下肢出现浮肿的原因及其处理措施,并且对如何预防进行分析与探讨.方法将53例原发性肝癌经过TACE 67次,均采用Seldinger技术法穿刺,并行肝动脉内灌注化疗以及碘油栓塞后,对53例中出现下肢浮肿患者的临床表现进行总结与分析.结果 19例患者治疗后出现下肢浮肿,其中9例为低蛋白水肿所致,3例为下腔静脉受压迫所致,4例为栓塞剂量过大继发肝功能受损出现肝肾综合征所致,2例为肝硬化门静脉高压失代偿并且伴发门静脉或者下腔静脉癌栓所致;1例介入治疗后因为心、肝、肾等功能不全出现金身衰竭而死亡.结论原发性肝癌经过TACE治疗后下肢浮肿的发生与患者的全身状况、病变与下腔静脉的关系,化疗药物的毒性、栓塞物的剂量,以及是否伴发门静脉或者下腔静脉癌栓等有关.原发性肝癌经TACE后一旦出现下肢水肿,应立即寻找原因,并且积极对症处理,才可以提高疗效.
作者：何国德；李静秋；唐孝华；周文香
来源：四川医学 2004 年 25卷 11期
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