目的 探讨川东北地区汉族人群的CYP2C9、VKORC1基因多态性对心脏瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响.方法 选取南充市中心医院2016年8月至2017年8月的心脏瓣膜置换术患者74例,术后口服华法林进行抗凝治疗,记录华法林稳态剂量、国际标准化比值(INR).采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测患者的CYP2C9、VKORC1基因型.结果 CYP2C9(1075 A＞C)基因型分布为:AA型89.19％,AC型10.81％,无CC型;VKORC1(1639G＞ A)的基因型分布为:AA型86.49％,GA型10.81％,GG型2.70％.CYP2C9的AC基因型的华法林稳态剂量[(2.13±0.52) mg/d]明显低于AA基因型[(2.74±0.44) mg/d],差异有统计学意义(P＜0.05);VKORC1的AA基因型的华法林稳态剂量[(2.90±0.63)mg/d]明显低于GA[(3.85±0.86) mg/d]/GG基因型[(4.51±0.69) mg/d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 川东北地区汉族人群CYP2C9(1075 A＞C)基因的AC型和VKORC1(1639G＞ A)基因的AA型对华法林具有较高的敏感性.因此在华法林敏感型患者的临床用药中应该适当降低华法林剂量,避免出血的风险.
作者：杨思芸；任文艳；梁婧；刘涛；唐志立；陈楚钦
来源：四川医学 2019 年 40卷 7期
