目的：观察静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉的血流动力学变化及麻醉效果。方法：选择100例臂丛神经阻滞麻醉行上肢手术的患者，手术时间在1～3小时，ASA分级I或II级，年龄20～50岁，体重指数（BMI）20～27kg /m2，性别不限，采用随机数字表法，将患者分为2组（n＝50）：静脉输注小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑（F）组与静脉输注生理盐水（D）组。臂丛神经阻滞麻醉，麻醉用药为0．5％罗哌卡因30ml，肌间沟入路麻醉，麻醉效果显现后， F组静脉输注舒芬太尼0．15μg/kg和咪达唑仑0．03mg/kg，输注时间大于3分钟，D组输注等容量生理盐水，观察2组患者臂丛神经阻滞麻醉后RR、HR、BP、SpO2的变化、视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分、呼吸并发症及恶心呕吐、寒战。结果：2组比较F组术中RR、HR、BP下降有显著性差异（P＜0．05），D组无显著性差异（P＞0．05），各相应时点视觉模拟VAS评分、Ramsay镇静评分有显著性差异（P＜0．05），术中呼吸并发症及寒战发生率有显著性差异（P＜0．05），恶心呕吐无显著性差异（P＞0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合咪达唑仑用于臂丛神经阻滞麻醉可增强麻醉效果有利于患者血流动力学稳定，可减少术中患者疼痛、寒战发生。
作者：杨光辉；李红军；樊青
来源：中国伤残医学 2014 年 4期
