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目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择，了解阴道试产的可行性。方法：对2012年1月～2014年1月在山西省汾阳市人民医院妇产科分娩的剖宫产术后再次妊娠者185例在产时出血量﹑产后感染﹑平均住院天数﹑先兆子宫破裂方面进行回顾性研究分析。结果：185例患者中，手术产率77．30％，选择阴道试产率38．92％，试产成功率58．33％。 ERCS与VBAC﹑VBNC在产时出血量﹑产后感染﹑平均住院天数﹑先兆子宫破裂差异有统计学意义（P＜0．05）， VBAC与VBNC 在产时出血量﹑产后感染﹑平均住院天数﹑先兆子宫破裂差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2例先兆子宫破裂者均是发生于剖宫产术后再次妊娠阴道试产者，可见总体上VBAC患者子宫破裂发生率仍较ERCS和VBNC患者高。结论：掌握好阴道试产的适应证，个体化选择剖宫产患者分娩方式，由专人严密监测产程，剖宫产术后再次妊娠者选择阴道分娩安全可行。
作者：霍玲；王伟
来源：中国伤残医学 2014 年 20期
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