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目的：分析腹腔镜胆囊切除术导致肝外胆管损伤的原因，探讨避免损伤的措施。方法：统计2008年1月～2013年12月我院行腹腔镜胆囊切除术出现的肝外胆管损伤病例15例，分析导致损伤的原因。结果：5年来我院行腹腔镜胆囊切除术1984例，胆管损伤15例，其中因术前检查不完善所致者2例，解剖异常所致者7例，经验不足所致者5例，术中操作不谨慎者3例，手术时机不当所致者1例。结论：在腹腔镜胆囊切除术中，医源性肝外胆管损伤的预防极为重要，完善术前检查，端正手术态度，明确解剖变异，精细解剖，选择恰当的手术时机是预防IBDI的要点；如不慎损伤肝外胆管，术中立即修复较术后再次手术效果更好。
作者：李学超；王斌
来源：中国伤残医学 2014 年 22期
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