目的:分析单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法:2009年1月~2013年12月我院胸外科收治的自发性气胸患者,其中男性102例、女性36例,平均年龄43(16~78)岁。排除外伤、医源性或其他原因引起的自发性气胸。其中82例采用单操作孔胸腔镜治疗,术中增加1个操作孔者6例,改开放手术3例。术后随访7~24个月,平均随访18个月。结果:术后复发3例,1例为术后1个月内复发,患者年龄26岁,肺压缩<20%,经观察后完全吸收,再随访18个月未见复发;1例为术后4个月复发,患者年龄49岁,全肺压缩,2次胸腔镜手术治疗,术中再次发现破裂肺大疱,位于肺门前方,靠近纵膈,术后再随访12个月,未再复发;1例为术后7个月复发,患者年龄51岁,肺压缩<20%,但病人胸闷症状较重,给予胸腔闭式引流后治愈,再随访4个月,再次复发,给予胸腔闭式引流后胸腔灌入滑石粉液,常规拔除胸管后再随访12个月,未再复发。结论:采用单操作孔全胸腔镜治疗自发性气胸能够得到良好的疗效,是一种安全可行的治疗方式。
作者:王作培;韦海涛;张锋;张海峰;胡宝利
来源:中国伤残医学 2015 年 1期