目的：：探讨纵隔引流管在防治经上腹右胸食管癌切除术后吻合口瘘中的临床意义。方法：2011年5月到2014年12月,我科一个治疗组共行经右胸上腹食管癌手术405例,同时术后单纯放置胸腔引流管(对照组)149例,同时放置纵隔引流管和胸腔引流管(研究组)256例,比较两组临床疗效。结果：两组吻合口瘘发生率差异无统计学意义(χ2=0.000, P >0.05)；对照组吻合口瘘确诊平均时间(10.4±1.2)天,显著长于研究组(6.4±1．1)天(t =-4．010, P <0.05)；对照组术后平均住院时间(37.8±9.6)天,显著长于研究组(18.2±1.6)天(t =-4．010, P <0.05)；对照组发生吻合口瘘患者平均体温(38.7±0.5)℃,显著高于研究组(36.8±0.3)℃(t =8.162, P <0．05)；对照组发生吻合口瘘患者平均白细胞计数(16.2±2.0)×109/ L,显著高于研究组(6.4±1.8)×109/ L(t =9．214, P <0.05)；对照组发生吻合口瘘患者带管时间(35.0±7.2)天,显著长于研究组(17.6±0.9)天(t =5.335, P <0.05)；对照组心律失常和肺部感染发生率与研究组差异无统计学意义(P >0.05)。结论：术中留置纵隔引流管能早期发现吻合口瘘,并有效地控制纵隔感染,避免二次开胸手术,缩短平均住院时间,降低吻合口瘘的病死率。
作者：沈毅；庄翔；肖平；戴维；李强
来源：肿瘤预防与治疗 2015 年 3期
