目的:探讨乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy,NAT)前后人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)低表达及其变化和临床意义.方法:收集458例接受NAT的乳腺癌患者资料,对比分析不同HER-2状态临床病理特征及病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的差异,并对NAT前后HER-2状态进行一致性检验.结果:HER-2低表达组与阴性组在年龄、组织学分级、淋巴结转移、激素受体状态、Ki-67 表达水平、Miller-Payne分级等方面的差异有统计学意义(均P＜0.05).458例患者pCR率为40.83％,其中HER-2低表达组的pCR率(17.50％)低于阳性组(59.36％)和阴性组(36.71％),差异有统计学意义(均P＜0.05).Lu-minal 型患者中,HER-2低表达组的pCR率低于阴性组(11.40％33.33％,P=0.005);三阴性患者中,HER-2低表达组pCR率与阴性组患者的差异无统计学意义(32.61％vs 38.46％,P=0.546).NAT前后HER-2状态不一致率为19.27％(42/218),主要是HER-2阴性转变为低表达(10.09％,22/218);Luminal型HER-2不一致率低于三阴性(19.80％vs 26.79％).结论:HER-2低表达乳腺癌具有一定生物学特性,NAT前后HER-2状态表现出不同程度的变化,非pCR患者HER-2的重新检测可能会为部分患者带来新的治疗机会.

作者：汪静；夏天；龙鑫；杨青坤；文雪；肖秀丽

来源：肿瘤预防与治疗 2024 年 37卷 3期