目的:探讨三仁汤对温病湿热证大鼠血浆内毒素的廓清作用机理.方法:采用多因素复合造模方法,复制温病湿热证大鼠模型,通过对内毒素(ET)、小肠D-木糖吸收率、便常规、大便菌群涂片、谷丙转氨酶(GPT)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血清球蛋白(GLB)等指标的检测和病理观察.结果:动物造模后出现发热、倦怠、纳呆、嗜睡、不欲饮、大便溏泻、尿少、舌苔腻等湿热证候.同时血浆ET、血清GPT、GLB升高,ALB、TP降低,大便常规异常,大便菌群涂片以革兰氏阴性菌为主.病理观察:大体可见胃肠充气,管壁变薄,肝脾肿大充血,舌苔腻.镜下可见:舌上皮细胞角化增厚,形成球状突起;胃肠道有肿胀、充血、渗出及炎细胞浸润;肝细胞浊肿、变性、坏死、淤血;脾红髓充血,扩大.经用三仁汤治疗后症状渐趋好转,各项指标基本恢复正常.而模型组则症状加重甚至死亡.结论:三仁汤对湿热证血浆内毒素的廓清作用可能与以下几方面有关:抑制细菌繁殖,使细菌释放内毒素的总量降低;恢复肠道粘膜屏障功能,减少肠源性内毒素入血;恢复肠道正常菌群保护屏障,减少内毒素肠源性入血;加快肝脏功能恢复,缓解肝脏损害,增强机体对内毒素的清除能力.
作者：常淑枫；萧照岑；陈爽白；郭义
来源：四川中医 2003 年 21卷 11期
