目的 比较分析21U和5IU结核菌素纯蛋白衍生物的皮肤试验结果的关系,为合理使用这两种规格试剂提供参考依据.方法 选择北京市西城区和昌平区的结核病定点医疗机构的初诊患者,在知情同意下对其左、右臂分别用5IU和2IU的结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein derivative of tuberculin,TB-PPD)进行结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST),对其结果比较分析.结果 444名初诊患者5IU和2IU的同体双臂TST结果比较分析显示,皮肤反应硬结平均直径差异有统计学意义(Z=-17.21,P＜0.01),差值中位数为3 mm;筛查结核感染时,分别选择5IU≥10 mm和2IU≥5 mm的判断标准一致性最高(Kappa值为0.83);筛查预防性治疗对象时,分别选择51U≥15 mm和2IU≥10 mm的判断标准(或有双圈、水疱、淋巴管炎)的一致性最高(Kappa值为0.82);局部不良反应(双圈、水疱、淋巴管炎等)发生率5IU的(43.0％)高于2IU的(30.4％),差异有统计学意义(x2=78.68,P＜0.001).结论 用TB-PPD进行TST筛查结核菌感染及预防性治疗对象,2IU和5IU分别选择不同的皮肤反应硬结平均直径判断标准,可达到高度一致的结果.
作者：高志东；李艳圆；李波；赵鑫；张红伟；许琰；孙闪华；李亚敏；张治国；贺晓新
来源：首都公共卫生 2022 年 16卷 1期
