目的 分析甲基苯丙胺(MA)依赖患者重复经颅磁刺激(rTMS)治疗前后的代谢物差异性,研究MA依赖潜在标志物及rTMS治疗后相关代谢产物变化规律.方法 选取30例MA依赖患者(研究组)和30名健康人(对照组),予以4周rTMS治疗.采用强迫性毒品使用量表(OCDUS)评定疗效,采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用(UPLC-MS)技术分析治疗前后血浆代谢产物变化,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)进行多维统计分析,筛选差异代谢物.结果 研究组rTMS治疗后OCDUS总分及毒品的影响、渴求的频率及毒品失控评分均较治疗前降低(P<0.01).与对照组相比,研究组基线时血浆中有34个差异代谢物,涉及D-谷氨酰胺和D-谷氨酸代谢,亚油酸代谢,丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢等12条代谢通路;研究组经rTMS治疗后血浆中检测36个差异代谢物,涉及氨基酰基-tRNA生物合成,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,精氨酸和脯氨酸代谢等12条代谢通路.结论 MA依赖患者中存在多条代谢通路的失调,rTMS治疗可能通过影响氨基酸代谢改善症状,研究发现的差异代谢物可作为MA依赖的潜在生物标志物.
作者：周亚男；杨栋；罗银利；杨超
来源：精神医学杂志 2020 年 33卷 6期
