目的 研究鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损及放疗对愈后的影响.方法 对10例新鲜白兔尸体的鼻中隔黏膜血供行解剖学研究.将20只健康新西兰大白兔作为实验动物,建立颅底缺损-脑脊液鼻漏模型并利用鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损,术后7、10d在鼻内镜下观察切口愈合及脑脊液鼻漏情况,术后21 d随机抽出10只接受手术治疗的兔子作为实验组行颅脑放疗,其余10只作为对照组,放疗后1、14 d实验组和对照组分别于鼻内镜下观察修复区域.结果 7例鼻中隔黏膜瓣血供由鼻中隔后下端进入,2例血供由近鼻中隔后端约1 cm处进入,1例未见明显血管分布,成功构建了颅底缺损-脑脊液鼻漏模型并成功实施鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损手术20例,均全部存活,切口愈合良好,无脑脊液鼻漏,无组织膨出及神经功能缺失等并发症;10只接受术后放疗的兔子及对照组的10只兔子均全部存活,放疗组兔子切口愈合较慢.结论 鼻中隔带蒂黏膜瓣修复颅底缺损的动物实验模型设计可行,放疗对带蒂鼻中隔黏膜瓣有延迟愈合的影响.
作者：臧云鹏；刘婷婷；尚庆军；于倩倩；姜晓丹；李慎玲；党志红；黄天桥；张念凯
来源：山东大学耳鼻喉眼学报 2014 年 28卷 1期
