目的 探讨液基细胞学检测与阴道镜活检和病理学诊断在宫颈病变诊断中的临床意义.方法 采用膜式超薄液晶细胞学检测系统(TCT)收集宫颈抹片6 621例检测,报告结果使用TBS分类系统,其中细胞学筛查为异常结果共253例,对其行阴道镜检查及病理检查.结果 细胞学检查ASC-US(意义不明的不典型鳞状细胞)共180例,病理结果其中CIN Ⅰ(宫颈上皮内瘤样病变-轻度)37例,CIN Ⅱ(宫颈上皮内瘤样病变-中度)13例,CIN Ⅲ(宫颈上皮内瘤样病变-重度)1例,鳞癌4例.细胞学显示AGUS(意义不明的不典型腺细胞)共7例,其中病理结果证实CIN Ⅰ 1例.细胞学显示LSIL(低度鳞状上皮内病变)共46例,其中病理结果证实CIN Ⅰ18例,CIN Ⅱ1例,CIN Ⅲ1例,浸润鳞癌2例.细胞学显示ASC-H(高度鳞状上皮病变不典型鳞状细胞)共17例, 其中病理结果证实CIN Ⅱ2例,CIN Ⅲ3例,鳞癌2例,原位癌2例.细胞学显示HSIL(高度鳞状上皮内病变)共3例,均经病理结果证实为癌,其中2例为浸润性鳞癌,1例为高分化腺癌.结论 1)应用TCT辅助阴道镜检查可提高宫颈癌前病变和癌变的检出率.2)单纯TCT检查不能诊断宫颈癌,只有病理学检查才能明确诊断.3)在临床中ASC-US可于3～6个月后复查,而本研究显示及时行阴道镜下活检可尽早诊断宫颈癌,争取手术时机.
作者：殷秀琴；王小菊；赵俊英；刘岩
来源：首都医科大学学报 2007 年 28卷 5期
