目的 探讨~(31)P-MRS技术评估肝硬化对骨骼肌代谢的影响.方法 分别对35例肝硬化患者及30例正常对照组的大腿后方骨骼肌进行单体素~(31)P-MRS扫描,计算骨骼肌细胞内pH值(pHi)、磷酸单酯(PME)、磷酸双酯(PDE)、无机磷(Pi)、磷酸肌酸(PCr)、γ-ATP、β-ATP、α-ATP、Pi/ATP、PCr/ATP、PCr/PME、PCr/PDE、PCr/Pi、PME/ATP、PME/PDE、PME/Pi、PDE/ATP、PDE/Pi等指标.分析肝硬化及其分级对骨骼肌~(31)P-MRS指标的影响.结果 肝硬化组骨骼肌的PME、PCr、β-ATP、PME/PDE及Pcr/PDE均大于正常对照组,而PDE/ATP则相反(P＜0.05).在Child-Pugh分级A、B、C级患者骨骼肌的pHi分别为7.18±0.10、7.20±0.10、7.41±0.08,具有统计学差异(P=0.041,F=4.629);PME/PDE分别为0.57±0.26、0.68±0.24、1.16±0.24,也存在明显差异(P=0.047,F=4.254),而其余代谢物指标未见统计学差异(P＞0.05).结论 ~(31)P-MRS可以对肝硬化患者骨骼肌的异常代谢进行无创评估,骨骼肌pHi及PME/PDE随肝硬化Child-Pugh分级的增加而上升.
作者：于德新；马祥兴；李笃民；张晓明；王茜；李传福
来源：山东大学学报（医学版） 2009 年 47卷 7期
