目的 探讨前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)及其衍生指标前列腺健康指数(PHI)、前列腺健康指数密度(PHID)在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 收集2020年8月至2021年9月在山东大学附属省立医院行前列腺穿刺术的148例患者病例资料.根据穿刺病理结果将患者分为良性前列腺增生组(n=78)与前列腺癌组(n=70).术前检测所有患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、p2PSA并计算出前列腺特异抗原密度(PSAD)、PHI和PHID.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各指标诊断前列腺癌的效能;术后病理进行Gleason评分,检测各项指标对高级别前列腺癌(Gleason评分≥7)的预测价值.结果 与前列腺增生组比较,前列腺癌组PSA、PSAD、p2PSA、PHI、PHID均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.001).ROC曲线分析结果显示,PSA、PSAD、p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.81、0.83、0.88、0.92.p2PSA、PHI及PHID诊断前列腺癌的价值优于PSA(P均<0.001);p2PSA、PHI、PHID诊断高级别前列腺癌的AUC分别为0.75、0.84、0.84,均高于PSA(AUC为0.69),差异均有统计学意义(P=0.026、P=0.009、P=0.028).结论 应用p2PSA、PHI、PHID可以提高前列腺癌诊断的特异性,更准确地预测高级别前列腺癌,对于评估肿瘤的

作者：许振；刁统祥；臧振杰；邵丁昌；张奇；孙鼎琪；傅强

来源：山东大学学报（医学版） 2022 年 60卷 6期