目的 总结分析解剖性部分肺叶切除术(APL)以及围术期加速康复外科(ERAS)的统筹应用经验,以期为肺癌外科微创治疗的综合管理提供临床参考与理论支持.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院胸外科肺癌数据库2013年11月1日至2021年10月31日接受APL手术的6449例患者的临床病理学资料以及围手术期数据,包括性别、年龄、吸烟史、手术方式、病理、术后住院日等指标.以2014—2018年作为经验积累阶段,2019—2021年作为技术成熟阶段.比较两阶段在手术量、良性结节占比、术后平均住院日、术后住院日超7 d的差异.结果 纳入患者6449例,其中男2094例,女4355例.分期完成两侧肺部手术88台,同期完成双侧手术8台,共完成APL手术6493台.技术成熟阶段较经验积累阶段的年度月均手术量增加、良性结节占比减少、术后平均住院日缩短、术后住院日超7 d占比减少(P<0.05).通过结合ERAS理念优化本中心APL围术期管理细节,成功使得患者术后平均住院日从6.98 d显著降至3.96 d.术后住院日超7 d患者占比由23.80％降至2.87％,多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、手术术式、手术阶段是APL术后住院日超7 d的独立危险因素.结论 ERAS能够优化APL围术期管理流程,加速患者术后康复.而APL手术可以在保证肿瘤学原则的前提下,为患者保留更多
作者：彭岳；刘雷；李原；别凤龙；周博伦；李润泽；冀瑛；白广宇；谭锋维；高禹舜；牟巨伟；薛奇；邱斌；高树庚
来源：山东大学学报（医学版） 2022 年 60卷 11期
