目的 分析难治性继发性甲状旁腺功能亢进(rSHPT)且有肾移植意愿患者行甲状旁腺切除术(PTx)的时机及手术方式对肾移植疗效的影响.方法 回顾性分析2010年4月至2021年12月在解放军联勤保障部队第九六〇医院因rSHPT接受PTx且在术后进行肾移植的4例患者临床资料.采用Kruskal-Wallis检验比较两次手术前后各项指标变化.结果 PTx手术方式均为甲状旁腺全切+微量自体移植术(tPTX+AT),术后骨骼疼痛、皮肤瘙痒等临床症状均完全缓解,甲状旁腺激素(PTH)和血清磷回归正常范围.肾移植前1例患者血清钙恢复至正常水平,另3例患者血清钙略低于正常,肾移植后随访52(6～100)个月,移植肾功能稳定,估计肾小球滤过率(eGFR)由术前5.35(4.50～5.80)mL/min升至术后83.80(68.60～95.60)mL/min(P=0.021),期间均未出现移植肾功能不全或移植肾失功等并发症.结论 对于rSHPT且有肾移植意愿的患者,应在肾移植前行甲状旁腺外科治疗,术式建议采用tPTX+AT.
作者：郭浩男；贺青卿；周鹏；李小磊；庄晓璇；岳涛；高远；徐婧；邵长秀；李陈钰；庄大勇
来源：山东大学学报（医学版） 2023 年 61卷 1期
