目的 比较靶控输注丙泊酚或吸入七氟醚复合舒芬太尼应用于神经外科手术的可行性.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅲ神经外科占位择期手术患者随机分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组).两组复合舒芬太尼及静脉滴注阿曲库铵维持麻醉,术毕前40 min停药.所有患者麻醉诱导插管后行颅内压(ICP)监测,记录诱导后10 min(Ta)、40min(颅骨钻孔前,Tb)时的ICP,记录插管前(T1)、插管后5 min(T2)、放置头架(T3)、切皮(T4)、锯颅骨(T5)、切开硬脑膜时(T6)、拔除气管导管(T7)7个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和呼气末二氧化碳分压(PetCO2)及拔除气管导管时间.结果 S组术毕拔管时间短于P组(P<0.05).Tb期S组ICP高于P组(P<0.05).与诱导前比较,两组插管后5 min HR下降(P<0.05),其他时点的HR、MAP、SpO2和PetCO2组间和组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 在颅脑手术中采用七氟醚吸入或靶控输注丙泊酚复合舒芬太尼维持麻醉的方法,具有可控性好、血流动力学稳定和减少麻醉并发症的特点.
作者：张世栋；张彦
来源：山东医药 2010 年 50卷 52期
