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目的 评价膀胱癌根治术后原位U型回肠新膀胱术的临床应用价值.方法 12例肌层侵润性膀胱癌患者行膀胱根治性切除后,采用带蒂末段回肠片经U型折叠后缝合形成新膀胱,新膀胱远端与尿道残端吻合,输尿管以半乳头种植于新膀胱.结果 12例手术顺利,手术时间4.5 ～8(6.0±1.5)h,平均出血量500 mL.术后随访3 ～ 24个月,11例日间尿控效果良好,血电解质基本正常.新膀胱容量为270 ～410(310±70) mL,充盈期膀胱内压9 ～ 18( 12±5)cmH2O,排尿期膀胱内压33 ～46(39 ±5) cmH2O.单次排尿量250 ～ 300 mL,残余尿量0～50 mL.1例新膀胱肿瘤复发,1例盆腔转移.结论 U型回肠新膀胱术操作简便,新膀胱容量大、术后并发症发生率低,是尿流改道的一种合理选择.
作者：张杰；杨锦建；蔡宪安
来源：山东医药 2012 年 52卷 4期
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