目的 观察失代偿期乙型肝炎肝硬化患者长期抗病毒治疗疗效.方法 将78例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分为治疗组46例、对照组32例,治疗组给予拉米夫定(100mg/d)、阿德福韦酯(10 mg/d)、替比夫定(600 mg/d)或恩替卡韦(0.5 mg/d)口服,同时予以保肝、支持及对症治疗；对照组仅给予常规保肝、对症及支持治疗.随访结束时比较2组治疗前后Child-Pugh分级的变化、血清肝功能指标、肝纤维化指标及临床结局.结果 治疗组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶和总胆红素均较治疗前下降,白蛋白及胆碱酯酶(CHE)较治疗前升高,对照组治疗后CHE水平下降(P均＜0.05).治疗组治疗后39例(84.78％) Child-Pugh分级下降,肝纤维化指标较治疗前下降(P均＜0.05).两组发生肝癌比例分别为2.17％和21.88％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 失代偿期乙型肝炎肝硬化患者通过长期抗病毒治疗可以改善肝功能,改善预后,降低肝癌发生机会,延缓肝移植需求.
作者：马萍；薛燕；王磊；宋诗铎
来源：山东医药 2012 年 52卷 13期
